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そうそうつきあってもいられない話
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2008/09/01(Mon)
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日曜日は久しぶりにのんびり過ごし、新聞を眺めていた。今ごろの時期は夏のバテが出てくるころだなどと思いながら時間も気にせず文字を追う。紙面にはがんとメタボリックの記事が目につく。医療の制度はどんどん変わっていくので知らないことも少なくない。保険料を支払って病院を利用する人も、どのくらい知っているものなのだろう。
メタボ検診の対象者は5600万人という記事を見る。思い違いかと思い、5600万という数字をもう一度目に入れ直す。全国民の約半分に義務として検診を受けさせるというのである。 私の在住する福岡市では国民保険でメタボ検診の対象者は22万人。そのうちメタボ検診を受けたのは14%。それをこれから４年の取組みで65％に引き上げる。それが「ノルマ」である。検診を受ける率が改善されなければ、福岡市が後期高齢者医療制度に支払う支援金の支払い額が多くなる。ペナルティ。罰である。福岡市では10月から案内センターを設置。係の者が対象者に電話をして受診を促す。検診に来られない人のために出前検診を実施する。大型電器店ではメタボ検診のイベントを行なう。メタボキャンペーンだ。 別の記事では、診療所と中小の病院に導入された新しい診療報酬を見直すという。 外来で再診に来た患者さんについて、問診や、診察して指導などを行なうときに、５分以上の時間をかけると診療報酬が520円加算されるという新しい制度がこの４月から導入されたという。「３時間待ち３分診療」で患者さんの間には不満が広がっているから、３分を５分に改善するという配慮らしい。しかしこの記事が言いたいのはその先のことで、一人当たり２分の時間延長で、一日に診察できる患者の数が減り、全体の診察費が減る。お医者も人間だから、不必要に話を引き伸ばすかもしれない。だからこの制度をやめてはどうかという声もある。そこで調査を始める。調査員が診察に立会い、医師の話の内容を聞き取る。診察後、患者さんが話をどのくらい理解したか、診察にどのくらい満足したかを確かめる。そういう調査をしばらくやって、この制度が適切か不適切かを決めようという。そういう話だ。そういうことを本気でやろうという話なのだ。 お医者と患者さんの間には、制度というものが横たわっている。お医者も分きざみでしか患者さんと接することができなければ、自分の思い通りの医療など望むべくもない。医療現場の報道は読んでも楽しいものではないが気にして読むことにしている。操体法しか見ていないと操体法の世界が当たり前になり、外の医療の感覚がわからなくなる。病気にかかっていようとかかっていまいと、月に２回ていど足を運び、全身の点検をする。数十分単位でつききりである。話もできるし待ち時間はない。そうして半年でも一年でも通えば、自分の健康上の課題もしくは心身の課題というものが互いに見えてくる。時期にあわせてそうしたものと取り組む。操体法をおぼえれば、自分で毎日やれる。自分でやるのだから３分だとか５分だとか、そんな小さいことを気にすることなく、じっくりこころゆくまで取り組めばいい。操体法をおぼえたら人にやってあげることもできる。手の感覚もだんだんと備わってくるから、やったことの結果が具体的にわかる。背中のおかしな盛り上がりがあったのが、体をゆるめていくにつれ、平らになっていくのが目で見てはっきりとわかる。あまりにも具体的なのでやればやるほどおもしろい。 検診を受ける人が増えればお医者は忙しくなるだろうし、５分ルールは診察できる患者の数を増やせなくなるという問題があるというし、つくづくお医者の仕事は大変だと思う。つきあいきれない話ではある。 ※操体法の基本的なやり方・考え方について関心がある方は、操体法でやってみるのコーナーで紹介しています。  |
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